Dodo

Petite pause d'une semaine sur le blog où dès mon retour, je mettrais le dernier billet des Vieilles Charrues.

Bonne vacances à tous et bon courage à ceux qui travaillent.

Divers

Salut à tous,

Désolé de ne pas publier trop de notes en ce moment. Rassurez-vous, ce ne sont pas les histoires qui manquent mais le temps. Elles sont notées dans un coin, histoire de m'en rappeler.

Allez quand même une petite pour faire passer ce long week-end qui pour moi se passera sans secourisme. Aujourd'hui, je me suis rendu à la pause midi sur un poste de secours. Il est de ce poste comme d'autres où nous devons faire passer le temps. Mais les organisateurs aussi. Une fois les bambins partis manger, rien de mieux que quelques petites blagues olé-olé dans un mégaphone pour remonter le moral des troupes. Avouons-le, elles n'étaient pas mal du tout, mais un peu surprenant tout de même.

Après m'être fait invité à manger par l'organisateur et signalons-le avec open-bar (de coca ou de Oasis, faut pas abuser non plus), retour à la maison pour travailler. Une bonne petite pause en somme.

@+ tard!

Bonne année 2009

Cette année sur ce blog, ce sont des voeux très classiques que je vous adresse à vous mes lecteurs (fidèles ou non) ou visiteurs de passage.

Mention spéciale à :

• mon ami Roswell qui a découvert cette année lui aussi les joies (et les contraintes) de tenir un blog
• Zeclarr notre médecin-urgentiste-blogueur préféré qui a passé son Nouvel An dans l'Antarctique (et ca ne fait que commencer...)
• et tous les autres blogueurs que j'apprécie

Sinon voilà le bilan de ce qu'a rapporté l'excellente initiative de Pénélope Bagieu sur monbeausapin: 61400 € pour les enfants défavorisés.

Petit supplément parce que je vous aime bien : Bonne année 2009

Les nouvelles technologies

Voilà la note pour le carnaval des blogs médicaux 3ème du genre.

On ne peut pas à proprement parler de nouvelles technologies dans le secourisme car en préhospitalier, les techniques sont standardisées et le matériel assez simple.
Si nous faisons une petite rétrospective, le matériel pour le prompt-secours a quand même pas mal évolué.

Défibrillateur
Nous avons connu le défibrillateur dont j'ai déjà écris pas mal de notes. Cet appareil offre une réelle chance de survie aux victimes d'un arrêt cardiaque. Il est très simple d'utilisation y compris pour le quidam moyen. A ce propos, cet appareil était au départ réservé à l'usage médical puis autorisé aux secouristes "professionnels" en 1999 puis au grand-public en 2007. Il aura fallu 20 ans pour démocratiser ce petit bijou de technologie et vaincre les réticences.

 

 

Tensiomètre
Il y a encore 2 ans, il subsistait une polémique récurrente dans le milieu secouristique: est-ce qu'en dépit de l'incorporation dans le guide de formation des secouristes, un secouriste peut-il utiliser un tensiomètre?
Question bien vite réglée par les instances supérieures pour le bien des vitimes. J'en veux pour preuve l'intervention racontée ici. Sans tensiomètre, nous n'aurions strictement servis à rien. Rien que d'y penser me fait froid dans le dos.

 

 

Oxymètre
Dans cette même réforme est apparu l'oxymètre de pouls. Petit appareil qui sert à mesurer le taux d'oxygène dans le sang. C'est le même appareil que vous pouvez voir dans la méthode Cauet et qui se place au bout du doigt. Appareil cher, assez fiable et qui permet de confirmer les constantes de pouls et surveiller la victime.

 

 

 

Le grand danger en secourisme concernant les appareils qui sont mis à notre disposition est de s'en remettre uniquement à eux et d'en oublier d'observer la victime.

Eh oui, déjà le 3ème

Nos 2 blogueurs influents Zeclarr et Lauwrence Passmore ont annoncé en grande pompe l'ouverture du carnaval des blogs médicaux 3ème du nom.

Le thème retenu: « Patients, médecins, qu’est ce que les nouvelles technologies ont changé pour vous ? »

Au départ un peu sceptique sur l'utilité de ma participation, j'ai convenu de développer un petit speech sur l'évolution du matériel de secourisme à destination des secouristes, pompiers ou ambulanciers. Certes, je remonterais pas bien loin dans le temps (10 ans), mais c'est déjà (amplement) suffisant pour un billet.

 

A dans 2 semaines pour lire ma prose. :)

Ravalement de facade

Le temps du (petit) ménage d'automne est venu. Pour changer un peu la bannière tristounette du blog, je me suis lancé avec Word, Paint et Photofiltre pour donner une petite touche de gaîté. J'espère que ca vous plait.

N'hésitez pas à me laisser vos avis en commentaire.

 

@ bientôt.

Les médicaments et la pratique secouriste

Le sujet de ce carnaval m'a intéressé parce que les secouristes entretiennent parfois des rapports ambigüs avec les médicaments.
Il y a encore quelques années une majorité de secouristes (dont moi) avaient toujours des médicaments dans leur ambulance sur les postes de secours. Quand je parle de médicaments, je pense au très célèbre PLusmalàlatête et tous ses copains ainsi qu'à toutes les crêmes boboaugenouquicalmeladouleur. J'étais un peu sceptique au début quand ces médicaments ont été supprimé et finalement je suis devenu un fervent défenseur du bannissement. Cela a été un peu dur à expliquer au début, mais finalement les gens s'y font.

Quels avantages en a-ton tiré?

• on ne considère plus les secouristes comme des distributeurs de médocs, mais comme des secouristes
• plus de soucis de savoir si on donne un cacheton ou pas (en fonction de notre humeur). Je me rappelle que le chef de l'époque posait la question de savoir si il prenait habituellement ce médoc sans problème. Si la réponse était positive, on donnait la pilule.
• plus de soucis de gestion des dates de péremption et de condition de conservation mais surtout beaucoup moins de risques au niveau médico-légal. Tout le monde fait de l'automédication, va chercher des médocs à la pharmacie ou étale sa pommade sans regarder. Sauf que les pauvres secouristes que nous sommes ne sont pas médecins.

Pour quels inconvénients?
Il est vrai que la majorité des personnes comprennent le fait qu'on ait pas de pilules pour la tête ou de pommage pour le bobo. Cela dit, chez les sportifs, les demandes de straps (bandes de maintien d'articulations devant être fait par un médecin ou un kiné) ne manquent pas, et là c'est plus difficiles à gérer (surtout avec les entraîneurs). Certains le comprennent, d'autres nous regardent d'un air: "mais à quoi vous servez alors?"

 

Et maintenant?

Aujourd'hui, à la Croix-Rouge (je ne sais pas pour les autres associations), seuls 3 médicaments (d'urgence) doivent se trouver (facultativement) en poste de secours:

1. aspirine en poudre pour les douleurs thoraciques
   
2. trinitrine pour les infarctus
3. salbutamol pour l'asthme

Ils ne sont à utiliser que dans ces 3 cas précis après contact et accord du médecin régulateur Samu. En fait, un seul médicament nous est autorisé: l'oxygène.

L’oxygène est le seul médicament que l’équipier secouriste peut administrer à une victime qui présente une détresse vitale sans indication médicale. En l’absence de détresse, l’administration d’oxygène ne peut se faire qu’à la demande d’un médecin.

Le Code de santé publique prévoit que

• la prescription d'un médicament (dont les pommades) relève du doctorat de médecine
• la délivrance de médicament relève d'un doctorat de pharmacie
• la distribution de médicament relève du diplôme d'État d'infirmier.

 

Que disent les textes de formation?

Aucune formation de secourisme ne prévoit de délivrer des médicaments. Cela dit les textes officiels de formation aux premiers secours précisent certaines choses.

PSC 1 (sauveteur ; remplaçant de l'AFPS):
Dans certaines maladies, un traitement particulier doit être pris en cas de malaise. Dans ces cas, le traitement et les doses à prendre sont connus par la victime et ont fait l'objet d'une prescription préalable par son médecin.
Si une victime le demande, ou sur consigne d’un médecin préalablement alerté, il faut aider la personne à prendre ce traitement en respectant les doses prescrites par son médecin.[...]

PSE 2 (premiers secours en équipe)
Un équipier secouriste ne peut aider une victime à prendre un médicament que si ce dernier est utilisé :
• Pour soulager, diminuer ou faire disparaître une douleur qui est apparue au moment du malaise ou qui vient de s’aggraver ;
• Pour améliorer l’état respiratoire d’une victime.

Un médicament ne peut être administré à une victime que si :
2.1 Le médicament est prescrit à la victime
2.2 Le médicament est adapté aux troubles observés
2.3 La forme, la dose et le mode d’administration du médicament est celui prescrit
2.4 Le médicament n’est pas périmé


Pour conclure, dans certaines ambulances, vous pourrez peut-être trouver des pharmacies ambulantes, mais chacun voit midi à sa porte.

 

Carnaval...

Allez, c'est la fête!

 

N'ayant pas pu participer à la 1ère édition, je me rattrappe avec la seconde. Le thème: Le médicament et vous.

Le petitsecouriste que je suis à des choses à raconter (j'espère être à la hauteur), mais pour le moment, botus et mouche cousue...